末梢性顔面神経麻痺

顔面神経麻痺の現れ方

額へしわを寄せにくい，目を閉じにくい，口角が下がる，水がこぼれる，味覚が変わるなどの症状が現れます．耳の周囲の痛みや，音が強く響く感じを伴うこともあります．

顔面神経は脳から出て側頭骨内を通り，顔の筋肉へ分布します．原因が明らかでないもの，ウイルス感染に関連するもの，耳の病気，外傷，腫瘍などに伴うものがあります．

顔面だけでなく頚部と耳周囲を見る

長生医学的には，顔面だけを局所的に刺激するのではなく，頚椎第1から第4付近，後頭部，耳の周囲，顎，肩の状態とのつながりを見ます．左右の顔の動きだけでなく，頚部の緊張と姿勢を確認します．

顔の麻痺によって食事，発音，まばたきが変化すると，顎や首へ別の緊張が生じます．その代償も含めて身体全体を捉えます．

施術前に確認すること

発症した側と顔の動きだけでなく，次の点を確認します．

• 発症した日時と，急に始まったか徐々に始まったか
• 額，まぶた，口角の動きと左右差
• 耳の痛み，発疹，味覚，聴覚の変化
• 腕や脚の力，言葉，歩行，頭痛の有無
• 頚椎，後頭部，耳周囲，顎の緊張

頚部と顔面の反応を見ながら施術する

施術では，原因と経過が確認され，施術が適当と判断できる段階で，頚椎上部，後頭部，耳周囲，肩甲帯の状態を静かに確認します．顔面へ強い摩擦や圧迫を加えず，表情筋の反応と本人の感覚を見ながら進めます．

目を閉じにくい場合は，施術より先に角膜を守る対応が必要となることがあります．顔の動きだけを追わず，食事，睡眠，疲労の状態も確認します．

日常生活で意識すること

目を閉じにくいと乾燥や異物による傷が起こりやすいため，風やほこりを避けます．食事では，麻痺側に食べ物が残っていないか確認し，口腔内を清潔にします．

顔の筋肉を強く揉んだり，無理に大きな表情を何度も繰り返したりせず，経過を記録します．発症日，写真，目の閉じ方などを残すと変化を比較しやすくなります．

ちなみに，急性の末梢性顔面神経麻痺では

発症初期の治療時期が経過に関係するため，医学的には早期の評価と眼の保護が重視されています．また，額の動き，顔以外の神経症状，耳周囲の発疹などを確認し，別の原因を見分けます．