肩こり

肩こりの現れ方

首の付け根が重い，肩甲骨の内側が張る，頭が重い，腕を上げ続けると疲れるなど，感じ方はさまざまです．僧帽筋や肩甲挙筋などは頭と腕を支えるために働き続け，同じ姿勢が続くほど一部へ負担が集中します．

肩こりは病名ではなく，自覚症状として用いられる言葉です．筋肉の疲労だけでなく，頚椎や胸椎の動き，肩甲骨の位置，眼精疲労，噛みしめ，睡眠不足，精神的な緊張などを含めて考えます．

肩だけに原因を求めない

腕を前へ出す仕事，片側で荷物を持つ習慣，胸郭を動かしにくい姿勢が続くと，肩甲骨の動きが小さくなり，首と肩の筋肉が代わりに働き続けます．腰や骨盤の支えが不安定なときも，上半身で姿勢を保とうとして肩へ緊張が集まることがあります．

長生医学的には，頚椎第7から上部胸椎，肩甲骨周囲を重視しながら，肩こりを全身状態の表れとして捉えます．左右の肩の高さ，胸郭の広がり，呼吸，腕の使い方に加え，年齢，体力，既往歴，生活上の負担も確認します．

施術前に確認すること

肩の硬さだけでなく，次のような点を確認します．

• いつから続き，仕事や休養でどのように変わるか
• 首を動かしたときの痛み，腕や手のしびれの有無
• 肩関節と肩甲骨の動き，左右の肩の高さ
• 胸椎，肋骨，骨盤の動きと呼吸の深さ
• 睡眠，視作業，噛みしめ，運動量，過去のけが

脊柱と肩甲骨の動きをみながら施術する

施術では，頚椎から胸椎へ続く状態を確認し，肩甲骨，鎖骨，肋骨，腕の動きが一続きになるよう施術を組み立てます．凝っている部分だけを繰り返し強く押すのではなく，緊張の分布と左右差を見ながら，必要な部位へ刺激を加えます．

施術中は首の動き，腕の上げやすさ，呼吸の変化などを確認します．刺激量は年齢，体力，症状の期間に合わせ，翌日に強い負担を残すような施術は避けます．

日常生活で意識すること

肘を机や肘掛けで支えると，腕の重さを肩だけで支えずに済みます．画面を身体の正面に置き，資料やスマートフォンを片側へ固定しないようにします．

「良い姿勢」を長時間固めるより，30分から60分ごとに姿勢を変え，肩甲骨を小さく動かす方が現実的です．温めて楽になる場合は入浴などを利用し，痛みが増す運動は控えます．

ちなみに，首と肩の症状では

近年の診療指針では，姿勢や画像所見だけで症状を説明せず，痛みの経過，機能，仕事や生活への影響を合わせて評価することが重視されています．肩こりも，一つの筋肉や一つの椎骨だけで判断せず，全体の動きと負担の重なりを見る必要があります．