冷えの感覚と循環の異常を分けて考える
皮膚の血流は、自律神経、外気温、筋活動、血圧などで変化します。末梢動脈疾患では、歩行時のふくらはぎ痛、傷の治りにくさ、足の色調変化を伴うことがあります。
神経障害では、実際の温度とは異なる冷感や灼熱感が出ることもあります。左右差、皮膚色、むくみ、痛み、しびれを確認します。
腰仙部と下肢の動きを確認する
長生医学的には、腰椎、仙骨、骨盤の状態と、下肢の筋緊張、足関節の動き、歩行を関連づけてみます。座り続けて下肢の筋活動が減ると、冷えを感じやすくなることがあります。
ただし、動脈の閉塞や血栓、内分泌疾患、貧血などは手技で判断・改善できるものではありません。疑いがある場合は検査を優先します。
施術前に確認すること
- 両脚か片脚か、いつから冷えるか
- 歩行時の痛み、休むと軽くなる症状があるか
- 皮膚の白さ、紫色、赤み、傷、潰瘍がないか
- むくみ、しびれ、灼熱感、感覚低下がないか
- 糖尿病、喫煙、脂質異常症、甲状腺疾患、貧血の有無
筋活動と姿勢を利用して循環を支える
施術が適すると判断できる場合に、腰仙部、骨盤、股関節、膝、足関節の動きを確認し、過度な筋緊張を整えます。ふくらはぎの筋ポンプが働くよう、無理のない歩行や足関節運動へつなげます。
強く揉むことを目的にせず、皮膚の状態や左右差を確認しながら進めます。
日常生活で意識すること
長時間座るときは、1時間ごとを目安に足首を動かし、短く歩きます。靴下や靴は締めつけすぎず、低温やけどを避けるため、感覚が鈍い足へ熱い湯たんぽを直接当てないようにします。
喫煙は末梢循環へ影響するため、禁煙について医療機関へ相談します。
参考資料
- Gornik HL, Aronow HD, Goodney PP, et al. 2024 ACC/AHA guideline for the management of lower extremity peripheral artery disease. Circulation. 2024;149:e1313-e1410. doi:10.1161/CIR.0000000000001251
- Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. 2017 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases. European Heart Journal. 2018;39(9):763-816. doi:10.1093/eurheartj/ehx095
医療機関での確認を優先する状態
次の状態では、急性の血流障害、血栓、感染症などを確認するため、速やかな受診が必要です。
- 片脚が突然冷たくなり、白色や紫色になった
- 激しい脚の痛み、しびれ、動かしにくさが急に出た
- 片脚だけが急に腫れ、熱感や痛みを伴う
- 足の傷や潰瘍が治りにくい、黒く変色している
- 歩くと脚が痛み、休むと軽くなる状態が進んでいる
- 発熱を伴う赤みや腫れがある