坐骨神経痛

坐骨神経痛の現れ方

臀部から大腿後面、ふくらはぎ、足先へ痛みやしびれが続くことがあります。座位、前かがみ、咳、歩行などで変化し、脚に力が入りにくい、つまずきやすいと感じる場合もあります。

坐骨神経は腰仙部から骨盤を通り、下肢へ続く長い神経です。実際には腰椎の神経根への刺激、骨盤周囲の負担、末梢神経の圧迫など、症状が生じる位置は一つではありません。

腰から脚までを一続きに見る

長生医学的には、腰椎第3から第5付近、腰仙部、骨盤、股関節から下肢後面へ続くつながりを重視します。神経の走る場所だけを刺激するのではなく、立位と座位での姿勢、体重のかけ方、骨盤と下肢の動きを確認します。

痛みを避けるため身体を傾けている場合、その姿勢が腰、反対側の脚、肩へ新たな負担を生むことがあります。症状のある側だけでなく、全身の代償を見ます。

施術前に確認すること

痛みやしびれの範囲に加え、神経の働きを示す手掛かりを確認します。

• 腰痛の有無と発症のきっかけ
• しびれの範囲、感覚の左右差、触れた感じの変化
• 足首や足趾、膝を動かす力と左右差
• 腱反射、立位、歩行、つま先立ちや踵立ちの状態
• 座位、歩行、前屈、咳などによる症状の変化

腰椎骨盤下肢の反応を見ながら施術する

施術では、腰椎と腰仙部の状態を確認し、骨盤、股関節、殿部、下肢の動きを組み合わせて施術します。しびれている場所を強く揉み続けるのではなく、神経の経路へ無理な伸張を加えない範囲で、緊張と動きの偏りへ働きかけます。

施術中は痛みやしびれの強さだけでなく、脚へ力を入れやすいか、歩き方が変化するか、症状の範囲が広がっていないかを確認します。

日常生活で意識すること

座ると悪化する場合は、座面の高さを調整し、30分から60分ごとに短く立ちます。しびれを消そうとして脚を強く伸ばし続けたり、硬い器具で殿部を押し込んだりしないでください。

脚に力が入りにくいときは、階段、浴室、夜間の移動で手すりと照明を使います。ペダル操作に不安がある場合は車の運転を控えます。

ちなみに神経学的な確認では

一つの反射や一つの感覚検査だけで、障害部位や病名を決めることはできません。痛みの分布、筋力、感覚、反射、歩行などを組み合わせることで、腰仙部の神経根が関係する可能性を整理します。